Гемзар – Gemzar (гемцитабин)

Гемзар (гемцитабин) — противоопухолевый препарат из группы антиметаболитов, применяемый для лечения различных злокачественных новообразований. Действующее вещество гемцитабин представляет собой аналог нуклеозида, который ингибирует синтез ДНК в опухолевых клетках. Препарат используется как в виде монотерапии, так и в составе комбинированных схем химиотерапии.

Гемцитабин широко применяется в клинической онкологии благодаря доказанной эффективности при солидных опухолях. В частности, препарат показал значимую активность при раке поджелудочной железы, немелкоклеточном раке легкого, раке мочевого пузыря и ряде других злокачественных процессов. Таким образом, Гемзар занимает важное место в стандартах противоопухолевого лечения.
 

Форма выпуска

В упаковке: 1 флакон, 1 гр.
 

Для чего применяется Гемзар (гемцитабин)?

Гемзар (гемцитабин) показан для лечения различных злокачественных новообразований, включая:

• рак поджелудочной железы

• немелкоклеточный рак легкого

• рак мочевого пузыря

• рак молочной железы

• рак яичников

При раке поджелудочной железы гемцитабин может применяться в качестве терапии первой линии при местно-распространенном или метастатическом процессе. При немелкоклеточном раке легкого препарат используется как в монорежиме, так и в комбинации с препаратами платины.

Кроме того, Гемзар (гемцитабин) включается в комбинированные схемы лечения рака молочной железы и яичников, особенно при прогрессировании заболевания после предыдущих линий терапии. Следовательно, спектр показаний препарата охватывает несколько распространенных форм солидных опухолей.

Назначение осуществляется врачом-онкологом с учетом стадии заболевания, общего состояния пациента и ранее проведенного лечения.
 

Как работает Гемзар (гемцитабин)?

Гемцитабин является антиметаболитом — структурным аналогом дезоксицитидина. После внутриклеточной активации препарат превращается в активные метаболиты, которые встраиваются в цепь ДНК.

Механизм действия включает несколько этапов. Во-первых, активные метаболиты ингибируют рибонуклеотидредуктазу — фермент, необходимый для синтеза дезоксирибонуклеотидов. Во-вторых, гемцитабин встраивается в ДНК опухолевой клетки, вызывая преждевременное прекращение репликации.

В результате нарушается синтез ДНК, что приводит к остановке клеточного цикла и гибели быстро делящихся опухолевых клеток. Поскольку злокачественные клетки характеризуются высокой пролиферативной активностью, они особенно чувствительны к действию антиметаболитов.

Таким образом, Гемзар (гемцитабин) оказывает цитотоксическое действие преимущественно на активно делящиеся клетки, замедляя рост опухоли и снижая ее объем.
 

Показания к применению

Гемзар (гемцитабин) применяется:

• при местно-распространенном и метастатическом раке поджелудочной железы

• при немелкоклеточном раке легкого

• при переходно-клеточном раке мочевого пузыря

• при раке молочной железы в составе комбинированной терапии

• при эпителиальном раке яичников

Решение о включении препарата в схему лечения принимается на основании клинических рекомендаций и индивидуальных особенностей пациента.
 

Способ применения и дозы

Гемзар (гемцитабин) вводится внутривенно в виде инфузии.

Стандартная доза обычно составляет 1000–1250 мг/м² площади поверхности тела. Инфузия проводится в течение примерно 30 минут.

Схема введения зависит от показания. Например:

• при раке поджелудочной железы препарат может вводиться еженедельно в течение нескольких недель с последующим перерывом

• при немелкоклеточном раке легкого часто применяется схема введения в 1-й и 8-й день 21-дневного цикла

• при комбинированной терапии с препаратами платины схема определяется конкретным протоколом

Перед каждым циклом лечения необходимо оценивать показатели крови. При выраженной гематологической токсичности возможно снижение дозы или временная отмена препарата.
 

Противопоказания

Гемзар (гемцитабин) противопоказан при:

• повышенной чувствительности к гемцитабину

• тяжелых нарушениях функции костного мозга

• выраженной печеночной или почечной недостаточности без возможности контроля

Беременность является противопоказанием, поскольку препарат обладает цитотоксическим действием. Во время лечения необходимо использовать надежные методы контрацепции.

Побочные действия Гемзар (гемцитабин)

Наиболее частыми нежелательными реакциями при применении Гемзар (гемцитабин) являются гематологические нарушения:

• нейтропения

• тромбоцитопения

• анемия

Кроме того, возможны:

• тошнота и рвота

• повышение активности печеночных трансаминаз

• слабость

• лихорадка

• кожная сыпь

В ряде случаев могут наблюдаться более серьезные осложнения, включая инфекционные процессы на фоне нейтропении, интерстициальные поражения легких или выраженные нарушения функции печени.

Поскольку препарат влияет на быстро делящиеся клетки, контроль лабораторных показателей является обязательным компонентом терапии.

Особые указания Гемзар (гемцитабин)

Перед началом лечения Гемзар (гемцитабин) необходимо оценить функцию печени, почек и показатели периферической крови.

Во время терапии требуется регулярный лабораторный мониторинг, особенно в отношении нейтрофилов и тромбоцитов. При значительном снижении показателей может потребоваться коррекция дозы.

Следует учитывать риск развития легочной токсичности. При появлении одышки или других респираторных симптомов необходимо проведение дополнительного обследования.

Совместное применение с лучевой терапией требует осторожности, поскольку возможно усиление токсического эффекта.

 

Условия хранения Гемзар (гемцитабин)

Хранить при температуре, указанной в инструкции производителя.
Беречь от света и влаги.
Хранить в недоступном для детей месте.