Иронту – Irontu (иринотекан)

Иронту (иринотекан) — противоопухолевый препарат из группы ингибиторов топоизомеразы I, применяемый в лечении злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта и других солидных опухолей. Действующее вещество иринотекан относится к производным камптотецина и оказывает цитотоксическое действие за счёт нарушения репликации ДНК в опухолевых клетках.

Препарат используется преимущественно в составе комбинированных схем химиотерапии, однако в определённых клинических ситуациях может применяться и в виде монотерапии. Благодаря специфическому механизму действия Иронту (иринотекан) является важным компонентом стандартов лечения метастатического колоректального рака.
 

Форма выпуска

В упаковке: 1 флакон, 100 мг.
 

Для чего применяется Иронту (иринотекан)?

Иронту (иринотекан) показан для лечения:

• метастатического или местно-распространенного колоректального рака

• рака толстой и прямой кишки в составе комбинированной терапии

• других солидных опухолей по решению врача в рамках клинических протоколов

Колоректальный рак является одним из наиболее распространённых онкологических заболеваний. При метастатическом процессе терапия направлена на продление выживаемости, замедление прогрессирования заболевания и контроль симптомов.

Иронту (иринотекан) часто применяется в составе схем, таких как комбинация с фторурацилом и лейковорином, а также в сочетании с таргетной терапией. Таким образом, препарат играет ключевую роль в многоэтапной терапии рака кишечника.
 

Как работает Иронту (иринотекан)?

Иринотекан является пролекарством. После введения в организме он превращается в активный метаболит SN-38, который обладает выраженной противоопухолевой активностью.

Механизм действия связан с ингибированием фермента топоизомеразы I. Данный фермент необходим для расплетания и стабилизации цепей ДНК в процессе репликации. Блокада топоизомеразы I приводит к накоплению разрывов в ДНК.

В результате:

• нарушается репликация генетического материала

• возникает повреждение ДНК

• запускаются механизмы клеточной гибели

Поскольку опухолевые клетки характеризуются высокой скоростью деления, они особенно чувствительны к ингибированию топоизомеразы I. Следовательно, Иронту (иринотекан) оказывает выраженное цитотоксическое действие на быстро пролиферирующие клетки.
 

Показания к применению

Иронту (иринотекан) применяется:

• в качестве терапии первой или второй линии при метастатическом колоректальном раке

• в составе комбинированных схем с фторпиримидинами

• в комбинации с биологическими препаратами по показаниям

Назначение проводится врачом-онкологом с учетом стадии заболевания, предшествующего лечения и общего состояния пациента.
 

Способ применения и дозы

Иронту (иринотекан) вводится внутривенно в виде инфузии.

Дозировка зависит от схемы лечения. Часто применяются следующие режимы:

• 180 мг/м² один раз в две недели в составе комбинированной терапии

• 350 мг/м² один раз в три недели в режиме монотерапии

Инфузия обычно проводится в течение 30–90 минут.

Перед началом каждого цикла необходимо оценить показатели периферической крови и функцию печени. При выраженной токсичности может потребоваться снижение дозы или отсрочка следующего введения.
 

Противопоказания

Иронту (иринотекан) противопоказан при:

• повышенной чувствительности к иринотекану

• тяжелой угнетённой функции костного мозга

• выраженной печеночной недостаточности

• беременности и грудном вскармливании

Также следует учитывать риск осложнений у пациентов с выраженной гипербилирубинемией.
 

Побочные действия

Наиболее характерными нежелательными реакциями при применении Иронту (иринотекан) являются:

• диарея

• нейтропения

• лейкопения

• анемия

• тошнота и рвота

Диарея может иметь два типа:

• ранняя (развивается во время или вскоре после инфузии и связана с холинергическим синдромом)

• поздняя (возникает через несколько дней после введения и может быть тяжелой)

Кроме того, возможны:

• алопеция

• повышение уровня печёночных ферментов

• слабость

• инфекции на фоне нейтропении

В связи с риском тяжелой нейтропении требуется регулярный лабораторный контроль.
 

Особые указания Иронту (иринотекан)

Перед началом терапии Иронту (иринотекан) необходимо оценить показатели крови и уровень билирубина.

Во время лечения требуется строгий контроль диареи. При развитии выраженной поздней диареи необходимо немедленно начать соответствующее лечение и обеспечить адекватную гидратацию.

Пациенты должны быть проинформированы о необходимости немедленного обращения к врачу при появлении лихорадки или выраженной диареи.

Следует учитывать возможные генетические особенности метаболизма, включая вариации фермента UGT1A1, которые могут влиять на переносимость терапии.
 

Форма выпуска Иронту (иринотекан)

Концентрат для приготовления раствора для внутривенных инфузий.
 

Условия хранения Иронту (иринотекан)

Хранить при температуре, указанной в инструкции производителя.
Беречь от света.
Хранить в недоступном для детей месте.