Рак желудка: симптомы и диагностика
Одним из самых распространённых в мире онкологических заболеваний является рак желудка. Симптомы недуга становятся заметными слишком поздно, когда опухоль становится уже неоперабельной. 90% случаев рака желудка — это аденокарциномы.
Основные признаки рака желудка
Рак желудка связан с рядом факторов риска, включая хронический гастрит, в основном связанный с инфекцией бактерией Helicobacter pylori, курение, соблюдение ограничений в питании, употребление в пищу продуктов, богатых солеными компонентами, а также бедную на содержание свежих овощей и фруктов. К факторам риска также следует отнести семейную историю рака желудка и генетическую предрасположенность, которая повышает риск развития рака желудка.
Рак желудка: первые симптомы и диагностика
Рак желудка чаще всего подозревают при наличии следующих симптомов: боль в верхней части живота (эпигастралгия), повторяющаяся тошнота и рвота, изменения общего состояния (потеря аппетита, усталость, потеря веса), дисфагия, желудочно-кишечное кровотечение и/или хроническая анемия. Более редко она выявляется при мониторинге биомерного гастрита, тромбоза глубоких вен и/или тромбоэмболии лёгочной артерии, а также при визуализационном исследовании брюшной полости.
Диагностика включает клинический осмотр и эндоскопию желудка и пищевода, во время которой берутся биопсии. Диагноз подтверждается при патологоанатомическом исследовании клеток или тканей, удалённых из желудка. Для оценки степени распространения заболевания используется КТ грудной клетки, брюшной полости и таза.
Стадии рака желудка и последующее лечение
Выбор лечения зависит от конкретной ситуации пациента. Она обсуждается на мультидисциплинарном консультативном совещании с участием нескольких врачей разных специальностей (гастроэнтеролог, хирург и т. д.). При локализованном раке основным методом лечения является хирургическое вмешательство. Оно заключается в удалении всего желудка или его части (полная или частичная гастрэктомия). Одновременно проводится реконструктивная операция для восстановления непрерывности пищеварительного тракта. Перед хирургическим лечением рекомендуется диетотерапия.
В более редких случаях эндоскопическое лечение может быть альтернативой хирургическому вмешательству. Это относится к поверхностным видам рака.