Препараты для лечения суставов
Боли в суставах - средства лечения
Такие заболевания как остеоартрит (ОА) и ревматоидный артрит (РА) вызывают хроническую боль в суставах (чаще всего нижних конечностей). Несмотря обилие анальгетиков, лечение хронической боли от умеренной до сильной остаётся клинически сложной по нескольким причинам. Они включают в себя: неоднородность популяций пациентов, прогрессирующий характер расстройств, множественные задействованные механизмы боли, наличие сопутствующих заболеваний и одновременный приём лекарств у преимущественно ослабленных и пожилых пациентов, а также профили эффективности и безопасности доступных обезболивающих. Пациентам с ОА и РА часто требуются пожизненные схемы обезболивания, что исключает те фармакологические методы лечения, которые эффективны при острой боли, но не подходят для длительного использования.
Есть ли эффективные таблетки для лечения суставов?
В настоящее время для снятия основных симптомом заболеваний суставов применяются препараты следующих фармакологических классов:
1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Как селективные, так и неселективные ингибиторы циклооксигеназы (ЦОГ) обладают жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим действием и широко используются при лечении многих болезней суставов, включая ревматические заболевания. НПВП эффективны и широко доступны как в рецептурной, так и в безрецептурной форме. Самые яркие представители данного типа средств: Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак и Целекоксиб.
2. Парацетамол. Жаропонижающие и обезболивающие эффекты этого препарата известны с конца 19 века. Его часто считают самым подходящим для обезболивания, хотя при высоких дозах существует риск гепатотоксичности. Парацетамол широко доступен без рецепта и в рецептурных продуктах, и многие комбинированные продукты содержат парацетамол, но пациенты могут приравнять осведомленность о препарате к безопасности и ошибочно считать его более или менее безвредным.
3. Трамадол. Считается слабым опиоидом на шкале оценки боли ВОЗ. Обезболивающий эффект Трамадола обусловлен комбинацией агонистического действия на опиоидные рецепторы. Препарат снижает интенсивность боли у пациентов с ОА и улучшает подвижность суставов.
4. Кортикостероиды. Из-за своего сильного противовоспалительного действия кортикостероиды оказались эффективными анальгетиками при различных болезненных ревматических состояниях, включая РА и другие аутоиммунные заболевания. Опасения по поводу особенно долгосрочной токсичности и нежелательных явлений могут снизить клиническую применимость этих агентов для длительного лечения.
5. Спинраза. Один из самых современных препаратов, предназначенных для лечения спинальной мышечной атрофии — заболевания, сопровождающегося частичной обездвиженностью конечностей. Препарат представляет собой синтетический олигонуклеотид (тип генетического материала). Применение Спинраза позволяет производить полноразмерный белок, дефицит которого наблюдается во время спинальной мышечной атрофии.
